A mesterolona é um derivado androgênico sintético, conhecido por ser comercializado sob a marca proviron, frequentemente utilizado em terapias de reposição hormonal em homens com níveis baixos de testosterona biodisponível, infertilidade associada à deficiência androgênica, fadiga, baixa libido e disfunções sexuais.
Por sua atividade androgênica sem conversão significativa em estrógenos, a mesterolona se destaca como uma opção interessante em protocolos clínicos. No entanto, exige cuidados especiais quanto à segurança capilar e à prescrição formal.
Indicações e Posologia Recomendada
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Indicações clínicas (CID mais comuns):
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E29.1 – Hipotestosteronismo masculino
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N52.9 – Disfunção erétil não especificada
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N46 – Infertilidade masculina
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F52.2 – Diminuição da libido
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Dose usual manipulada:
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25 a 75 mg/dia, em cápsulas, divididas em 1 a 3 tomadas ao dia
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Duração: até 2 meses, com reavaliação clínica e laboratorial
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Possíveis Efeitos Colaterais
Embora geralmente bem tolerada, a mesterolona pode induzir efeitos androgênicos periféricos, como:
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Agravamento de alopecia androgenética (queda capilar)
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Acne e oleosidade cutânea
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Aumento de pelos corporais (hipertricose)
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Alterações no humor ou libido excessiva
Esses efeitos dificilmente são minimizados por finasterida ou dutasterida oral, pois a mesterolona assim como oxandrolona, já é uma molécula similar ao DHT já sendo 5 alfa reduzida, ou seja não sofre ação da 5-alfa-reductase que é o alvo da finasterida ou dutasterida ou saw palmetto.
Cuidados com os Efeitos Capilares
Nos pacientes com histórico de calvície androgenética, recomenda-se associar o uso tópico de loções bloqueadoras de receptores androgênicos para reduzir os efeitos locais do DHT nos folículos capilares. Exemplos:
Loção capilar manipulada (uso noturno):
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Flutamida 2% em base alcoolica ou Lipossomada 1% em base água
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Bicalutamida Lipossomada a 0,05% em base agua ou 0,25 em base alcoolica.
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Finasterida 0,1% (em base alcoolica), ou 0,25% lipossomada em base agua.
- Minoxidil Sulfato até 2% para base água ou em base alcoolica se pode usar minoxidil base ou sulfato 5%
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Base hidroalcoolica ou base aquosa sem alcool se utilizar lipossomas.
Essa combinação ajuda a minimizar o afinamento capilar induzido pelo aumento androgênico periférico.
Como Prescrever Corretamente (Segundo RDC 67/2007)
A prescrição da mesterolona manipulada deve atender rigorosamente às exigências da Anvisa. Veja abaixo como preencher corretamente:
Modelo de Receita Manipulada – Mesterolona
Nome do paciente: João da Silva
Endereço: Rua Exemplo, 123 – Centro – São Paulo – SP
CPF do paciente: 123.456.789-00
Prescrição médica:
Mesterolona 25mg/cápsula
Tomar 1 cápsula 2 vezes ao dia, por até 60 dias.CID: E29.1
Fórmula de uso individual, uso oral.
Data: 09/06/2025
Nome do médico: Dr. José Ferreira Lima
CRM: 123456/SP
CPF do médico: 987.654.321-00
Assinatura e carimbo
Observações legais e técnicas:
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A receita tem validade de 30 dias após a data de emissão.
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Deve conter CPF do paciente e do médico, além de endereço do paciente.
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A durabilidade do tratamento não pode ultrapassar 60 dias com a mesma receita.
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Utilizar o nome do ativo Mesterolona, ou se for utilizar o nome proviron especificar Mesterolona embaixo para permitir a manipulação.
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A substância é de controle especial, e exige cuidado documental por se tratar de um androgênio ativo.
Conclusão
A mesterolona manipulada é uma excelente ferramenta terapêutica quando bem indicada, porém exige prescrição criteriosa e atenção aos efeitos colaterais androgênicos, sobretudo capilares. A associação com loções tópicas antagonistas androgênicas pode preservar a saúde dos cabelos e melhorar a tolerabilidade ao tratamento.