A prasterona, também conhecida como DHEA (dehidroepiandrosterona), é um hormônio esteroide precursor da síntese de andrógenos e estrogênios. Embora no EUA seja comercializada até em prateleiras de supermercado, aqui no Brasil, é uma substância controlada sob a Portaria 344/98, constante da Lista C5 (hormônios anabolizantes), exigindo prescrição especial.
É amplamente utilizada em formulações manipuladas via oral ou vaginal, com aplicações relevantes na ginecologia, endocrinologia e medicina integrativa.
Indicações Clínicas e Benefícios
Prasterona Oral
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Indicações:
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Fadiga crônica, envelhecimento hormonal, perda de libido, depressão leve associada a hipoandrogenismo, osteopenia.
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CID comuns: E28.2 (hipoandrogenismo feminino), E29.1 (hipoandrogenismo masculino), F52.0 (diminuição da libido).
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Posologia usual:
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Mulheres: 10 a 25 mg/dia
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Homens: 25 a 50 mg/dia
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Vias: cápsulas, comprimidos, sublinguais (quando disponíveis)
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Duração: geralmente 2–3 meses, com reavaliação hormonal
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Prasterona Creme Vaginal
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Indicações:
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Atrofia vaginal, dispareunia, secura vaginal, sintomas genitourinários da menopausa (SGUM)
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Alternativa segura e eficaz para mulheres com contraindicação ao uso de estrógenos
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Posologia usual:
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Prasterona 0,5% a 1%
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Aplicar 1g por via intravaginal à noite, por 1–3 meses (uso contínuo ou em dias alternados)
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Cuidados e Monitoramento
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Avaliação hormonal prévia (DHEA-S, testosterona, estradiol, SHBG)
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Monitorar sinais de hiperandrogenismo: acne, oleosidade, queda capilar, irritabilidade
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Contraindicado em pacientes com histórico de câncer hormônio-dependente (mama, endométrio)
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Em uso vaginal, observar melhora da lubrificação, redução de dor à relação e melhora da mucosa ao exame clínico
Requisitos Legais: Portaria 344/98 (Lista C5)
A prasterona está incluída na Lista C5 da Portaria 344/98 da Anvisa, portanto:
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A prescrição deve ser feita em receituário C5, modelo de controle especial em duas vias
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A receita tem validade de 30 dias e tratamento máximo de 60 dias
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Deve conter:
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Nome e endereço do paciente
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Nome da substância ativa e sua concentração
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Quantidade total (em números e por extenso)
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Posologia clara
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CID (opcional, mas recomendado)
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Nome completo, endereço e CPF do prescritor
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CRM, carimbo e assinatura
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Modelo de Prescrição – Prasterona Oral (C5)
Receita de Controle Especial – C5 (duas vias)
Paciente: Maria de Souza
Endereço: Rua Flor de Lis, 234 – Campinas – SP
CPF: 123.456.789-00
Prescrição:
Prasterona 25 mg/cápsula
Tomar 1 cápsula ao dia, por 60 dias.
Quantidade: 60 cápsulas (sessenta)
CID: E28.2
Data: 09/06/2025
Médico: Dr. João Mendes Silva
CRM/SP: 123456
CPF: 987.654.321-00
Endereço do consultório: Av. Brasil, 100 – Campinas – SP
Assinatura e carimbo
Modelo de Prescrição – Prasterona Creme Vaginal (C5)
Prescrição:
Prasterona 1%
Aplicar 1g por via intravaginal, à noite, por 60 dias
Quantidade: 60g (sessenta gramas)
CID: N95.2 (atrofia vaginal)
Observações:
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Deve constar “uso tópico vaginal” para evitar confusões com uso sistêmico
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Reforçar orientação ao paciente sobre modo correto de aplicação e período de uso
Considerações Finais
A prasterona é um hormônio versátil, eficaz em várias situações clínicas relacionadas ao hipoandrogenismo e ao climatério. No entanto, por ser controlada, requer atenção especial quanto à prescrição legal, rastreabilidade e acompanhamento clínico.
Associar o uso a ativos tópicos como bloqueadores androgênicos (espironolactona tópica, loções capilares, ou hidratantes com ácido hialurônico vaginal) pode ampliar os benefícios e minimizar efeitos adversos.