A cicatrização de feridas é um processo complexo que envolve múltiplas fases e mecanismos biológicos. Lesões na mão e no punho, particularmente aquelas envolvendo perda de pele, são comuns em emergências hospitalares e frequentemente requerem cicatrização por segunda intenção. O uso de agentes terapêuticos que podem acelerar e melhorar a qualidade da cicatrização é crucial para a recuperação eficaz dos pacientes. Neste contexto, o extrato de Calendula officinalis L. tem se mostrado uma opção promissora, com propriedades anti-inflamatórias, antioxidantes e cicatrizantes.
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Mecanismos de Ação da Calendula officinalis L.
Os extratos da flor da Calendula officinalis L. são ricos em compostos bioativos como saponinas, flavonoides, sesquiterpenos, álcool triterpenoides, hidroxicumarinas, carotenoides, taninos e óleos essenciais. Esses componentes conferem à calêndula suas propriedades antioxidantes, anti-inflamatórias, cicatrizantes, antibacterianas, antifúngicas, antivirais, antiedematosas e imunomoduladoras.
O faradiol monoéster, um triterpenoide presente na calêndula, é um dos principais componentes ativos responsáveis pela atividade anti-inflamatória. Ele promove a fibroplasia e a angiogênese, essenciais para a cicatrização de feridas. Estudos histopatológicos em modelos animais demonstraram que a calêndula estimula a angiogênese e aumenta os níveis de hidroxiprolina e hexosamina, importantes para a formação de colágeno e a diminuição do tempo de epitelização.
Estudo Clínico: Eficácia da Calendula officinalis L. na Cicatrização de Feridas
Um ensaio clínico randomizado e controlado analisou a eficácia do extrato padronizado de Calendula officinalis L. na cicatrização de feridas agudas na mão. O estudo envolveu 40 indivíduos com perda de pele na mão e nos dedos, divididos em dois grupos:
- Grupo 1: Tratado com extrato de Calendula officinalis L..
- Grupo 2: Controle, tratado com óleo mineral.
As feridas foram avaliadas por fotoplanimetria usando o software ImageJ para medir a progressão da cicatrização. Os resultados mostraram que o grupo tratado com calêndula apresentou um tempo de epitelização menor e uma velocidade de cicatrização maior em comparação ao grupo controle (G1 = 86 ± 47 dias e 95 ± 58% dia versus controle = 132 ± 74 dias e 62 ± 29% dia, p < 0,05).
(a) Apresenta área inicial de 418,1 mm2;
(b) Aspecto clínico aos 7 dias;
(c) Epitelização aos 14 dias. Homem, 23 anos
Formulações Magistrais Eficazes na Cicatrização de Feridas
Spray de Calendula officinalis L.
- Composição:
- Calendula officinalis L.: XX%
- Veículo q.s.p.: 30 mL
- Modo de Uso: Aplicar nas regiões lesionadas duas vezes ao dia ou conforme orientação médica.
A aplicação tópica do spray de calêndula acelera o processo de cicatrização, reduz o tempo de epitelização e melhora a qualidade da regeneração da pele.
Outras Opções de Formulações Manipuladas
Creme de Resveratrol
- Composição:
- Resveratrol: XX%
- Creme q.s.p.: 50 g
- Modo de Uso: Aplicar nas áreas afetadas uma vez ao dia ou conforme orientação médica.
O resveratrol induz a expressão de VEGF, melhora a angiogênese, possui efeitos anti-inflamatórios e antimicrobianos, sendo eficaz na cicatrização de feridas e no tratamento de úlceras diabéticas.
Creme de Vitamina K
- Composição:
- Vitamina K: XX%
- Creme q.s.p.: 30 g
- Modo de Uso: Aplicar nas áreas afetadas uma vez ao dia ou conforme orientação médica.
A vitamina K mostrou em estudos que pode reduzir significativamente o tempo de cicatrização de feridas, promovendo uma recuperação mais rápida.
Creme Cicatrizante com Fatores de Crescimento
- Composição:
- VEGF: XX%
- Nanofactor® EGF: XX%
- Nanofactor® bFGF: XX%
- Creme q.s.p.: 50 g
- Modo de Uso: Aplicar nas áreas afetadas duas vezes ao dia ou conforme orientação médica.
Essa combinação de fatores de crescimento mostrou eficácia na melhora de cicatrizes pós-tireoidectomia, com resultados significativos na redução da pigmentação e melhoria da textura da pele.
De acordo com um estudo que avaliou um creme em cicatrizes pós-tireoidectomia, a média dos escores totais na escala Vancouver foi significativamente menor na 6ª e 12ª semana de tratamento, comparado à linha de base. O grau de pigmentação foi significativamente menor na última semana de tratamento, em relação à linha de base e mais de 85% dos pacientes ficaram satisfeitos com o uso do creme com fatores de crescimento, sem nenhum efeito adverso (SHIN; SHIN; LEE; CHUNG et al., 2017).
Referências
- GIOSTRI, G. S.; NOVAK, E. M.; BUZZI, M.; GUARITA-SOUZA, L. C. Treatment of acute wounds in hand with Calendula officinalis L.: A randomized trial. Tissue Barriers, 10, n. 3, p. 1994822, Jul 3 2022.
- HECKER, A.; SCHELLNEGGER, M.; HOFMANN, E.; LUZE, H. et al. The impact of resveratrol on skin wound healing, scarring, and aging. Int Wound J, 19, n. 1, p. 9-28, Jan 2022.
- PAZYAR, N.; HOUSHMAND, G.; YAGHOOBI, R.; HEMMATI, A. A. et al. Wound healing effects of topical Vitamin K: A randomized controlled trial. Indian J Pharmacol, 51, n. 2, p. 88-92, Mar-Apr 2019.
- SHIN, S.; SHIN, J. U.; LEE, Y.; CHUNG, W. Y. et al. The Effects of Multi-Growth Factors-Containing Cream on Post-Thyroidectomy Scars: A Preliminary Study. Ann Dermatol, 29, n. 3, p. 314-320, Jun 2017.